Pragulų dažniausiai atsiranda nejudriems, retai padėtį keičiantiems pacientams: gulintiems, sunkaus svorio asmenims, esant kūno nejautrai, sėdintiems vežimėlyje. Pragulos dažniausiai susiformuoja tose vietose, kur kaulai yra arčiausiai kūno paviršiaus ir labiausiai slegia paviršinius audinius, taip pat tose vietose, kurios remiasi sėdint ar gulint: kryžkaulio, uodegikaulio, kulnų srityse, ties šlaunikaulio didžiaisiais gumburais, klubakaulio dygliais, menčių kraštais, alkūnėmis, pakaušiu, šonkauliais.
Pragulų susidarymą lemia tokie veiksniai: bloga bendra organizmo būklė, nejudrumas, amžius, klinikinė būklė (pvz., insultas, diabetas), audinių suspaudimas dėl ilgo gulėjimo, netinkama mityba, deguonies stygius audiniuose, nepakankama odos priežiūra, trintis nevykusiai vartant pacientą.
Pragulos atsiranda, kai dėl sutrikusio kraujo pritekėjimo į suspaustus audinius vystosi vietinis kraujotakos nepakankamumas. Pirmas pragulos simptomas yra pabalusi oda, vėliau ji parausta, patinsta, gali atsirasti pūslių, o, joms trūkus, – paviršinių opelių. Pragulos nieko nedarant tampa sunkiau gydomos, komplikuojasi, tad lengviau yra jų išvengti.
Ką daryti, kad pragulų neatsirastų?
- Pakeisti paprastą čiužinį į pragulų profilaktikos ar net gydymo čiužinį (įvertinus paciento būklę);
- Skatinti slaugomą artimą judėti, pritaikant tinkamus fizinius pratimus, atlikti bent minimalius judesius. Pavyzdžiui, galima atlikti raumenų tempimo pratimus, kamuoliuko maigymą delne, miklinti čiurnos sąnarį, daryti pasisukimus, kelis gilius įkvėpimus ir pan;
- Vartyti pacientą pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kas dvi valandas. Svarbu pasirūpinti, kad po vartomu ligoniu būtų kuo mažiau šlyties ir trinties, kuri atsiranda netaisyklingai keliant ir vartant. Tam tikslui būtina naudoti vartymą ir perkėlimą palengvinančias priemones – paklodes, pagalvėles, lentutes, keltuvus;
- Kaskart keičiant ligonio kūno padėtį reikėtų apžiūrėti jo odą, ar nėra paraudimų;
- Užtikrinti visavertę mitybą;
- Rūpintis odos higiena, neleisti jai būti per drėgnai, nešvariai, naudoti specialius kremus ir tepalus.
Priemonės slaugai – išvengti ir gydyti pragulas
Pragulų prevencijos gaminiai:
- Pragulų profilaktikos bei gydymo čiužiniai: poroloniniai, kintamo slėgio, statiniai;
- Pragulų profilaktikos pagalvėlės į vežimėlį/kėdę: iškarpyto porolono, gelio, kintamo slėgio;
- Pozicionavimo priemonės: funkcinės lovos, įvairių formų pagalvėlės, volai;
- Vartymą palengvinančios priemonės: slystančios paklodės, puspaklodės, vartymo įrenginiai.
Pragulų profilaktikai ir gydymui skirti čiužiniai – kas kompensuojama?
Jūs galite gauti naujo čiužinio įsigijimo išlaidų kompensaciją: čiužinio praguloms išvengti – vieną kartą per 3 metus iki 44 Eur, bet ne daugiau už faktines išlaidas.
 |
Optimal 5zon porolono čiužinys gydymui ir profilaktikai Didelis porolono tankis – ilgaamžis ir atlaiko svorį iki 150 kg. Garantija – 3 metai. Kietas intarpas klubų srityje – papildomas tvirtas pagrindas atsisėdus lovoje. |
 |
Optimal Cura porolono čiužinys jautriems pacientams su pragulų atsiradimo rizika Du sluoksniai: apatinis – aukšto tankumo porolonas paskirstyti spaudimą; viršutinis – viskoelastinis porolonas, nuo kūno šilumos ir spaudimo išsiformuoja pagal gulinčio kūną, taip sumažinamas spaudimas ir mažiau jaučiamas skausmas. |
 |
Optimal Mono porolono čiužinys gydymui ir profilaktikai Didelis porolono tankis – ilgaamžis ir atlaiko svorį iki 140 kg. Viršutinis sluoksnis išpjaustytas kvadratėliais - leidžia orui cirkuliuoti po gulinčiuoju bei išlygina spaudimą. Šonai tvirti, kad būtų galima atsiremti keliantis/ gulant į lovą. |
 |
Oro antčiužinys CuroCell SAM gydymui ir profilaktikai Pagal svorį reguliuojamas čiužinio oro kiekis. Su galimybe atjungti kompresorių ilgesniam laikui – el. energijos sąnaudų sumažinimas ir jokio triukšmo. Tinka pacientams sveriantiems iki 200 kg. |
 |
Kintamo slėgio čiužinys Nova Kai reikalingas kintamo slėgio gydymo rėžimas. Nuolydis blauzdų ir kulnų srityje – kur susidaro didžiausias spaudimas. Galima rinktis statinį (oras celėse nekinta) arba kintantį režimus |
 |
Area Zone - profilaktikai ir pragulų iki III kategorijos gydymui Paprasta naudotis – čiužinio celėse oras pasiskirsto pagal gulinčiojo svorį. Nuolydis blauzdų-kulnų srityje dar labiau sumažina pragulų atsiradimo riziką – tai ypač jautri vieta, kur yra didžiausias spaudimas. Skirtas ne tik profilaktikai, bei ir I-III stadijos pragulų gydymui. |
 |
Pozicionavimo pagalvėlės Vartymas, kūno padėties keitimas yra vienintelis kūno ginklas nuo pragulų. Net pasirinkus pragulas gydantį čiužinį, nepamirškite, kad reikalingas reguliarus ligonio vartymas. Trikampės pagalvėlės Naudojamos dvi. Padėsite po čiužiniu taip saugiai paversite 30º kampu ant šono. Dedamos po kelias – nuimti spaudimą nuo kulnų.
Ilgas volas – ypač pravartu, kai norime pacientą guldyti ant pilvo ar šono. Taip pat naudojamas komfortui sėdint lovoje. |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
Vartymo paklodės TurnSheet Ypatingai slidi paklodė neleis pažeisti odos, nesitrins į kūną, pacientas lengvai slysta kai verčiasi ant šono. |
Pozicionavimo pavyzdžiai
